• Icey
  • 2018-06-13 09:38:15

區塊鏈如何實際應用在醫療領域?

近年來區塊鏈的發展和應用已經成為互聯網經濟的新趨勢,區塊鏈能構建更可靠的互聯網系統,解決價值交易中的欺詐現象,讓經濟行為更透明和公正,同時能簡化流程、降低成本,對改善醫療等各行業環境具有現實意義。


區塊鏈在醫療領域的應用方向

在醫療領域,區塊鏈能利用匿名性、去中心化等特徵保護病人私隱。電子健康病例(EHR)、DNA 錢包、藥品防偽等都是區塊鏈技術可能的應用領域。


  IBM在2017年發佈一份醫療保健與區塊鏈的報告,稱國外醫療保健組織已經採用區塊鏈技術,甚至比金融行業更為領先。報告顯示,區塊鏈技術會在臨床試驗記錄、監管合規性和醫療/健康監控記錄領域發揮巨大價值,以及在健康管理、醫療設備數據記錄、藥物治療、計費和理賠、不良事件安全性、醫療資產管理、醫療合同管理等方面都能發揮專長。


  在EHR方面,個體完整的健康歷史記錄,包含每個生命體徵、高效準確地記錄服藥、醫生診斷、患者疾病和手術相關的所有信息,與醫護人員、地點、事件相關的全盤歷史數據對精準治療和疾病預防有寶貴價值,區塊鏈恰好能將個體乃至機構群體的數據進行實時存儲與共享。


  在區塊鏈中,每個事件和交易都有時間戳,成為一條長鏈或永久性記錄的一部分,且無法在事後進行篡改。在沒有權限限制的區塊鏈上,各方都可以查看所有記錄。在有權限限制的區塊鏈上,各方可以通過協定,確定哪些方可以查看哪些交易,從而維持私隱性,並且在需要時各方可以掩蓋自己的身份。通過這種方式,區塊鏈實現了資產全生命周期的完整記錄。在資產流經整個供應鏈時,無論是患者健康記錄,還是一瓶藥片所有記錄清晰可見。


  IBM調查了醫療高管對區塊鏈的價值意義,高層普遍認為區塊鏈能最有效地消除醫療信息摩擦,包括信息不完善、信息風險和信息無法訪問等。比如計算機記錄能保證信息輸入的準確無誤,而區塊鏈自身的屬性,如挑選最快最好的信息納入數據庫以及高度保密的安全性,將衝破以往醫療信息化的藩籬,最大限度地盡其所長。


  區塊鏈應用中智能合約的標準化是關鍵一環,在醫療行為的監管中有重大價值。當出現非合規事件,智能合約會自主跟蹤合規情況、實時向相關方發送通知,有效去除檢查環節,簡化執行流程,降低監管成本。


  在數據保密且質量可靠的基礎上,各組織、機構、企業都能加入該系統、利用數據開展合作。採用個人健康數據、醫療設備數據、醫護人員採集的數據,開發新的醫療應用或提供服務,實施健康管理並創建新的數據源,由此構成更大的區塊鏈生態,形成良性循環。


  在計費和理賠方面,區塊鏈還能有效阻止騙保等不當行為,減少醫療資源浪費。企業PokitDok、Capital One和Gem 提出一種由區塊鏈支持的平台,旨在幫助患者在接受治療前,提前確定自付費用金額,也能提供預付款等服務,避免造成患者意料之外的成本,醫療機構也能減少未收款項。


  區塊鏈的可追溯性,還包括醫療事故的追溯以及藥品的回溯與監管。比如建立藥物一致性的物流配送與管理體系,對假冒藥品構成致命打擊。因為區塊鏈的數據是即時更新、廣泛共享的,藥店、廠商、買家、監管部門等多方都能實時觀察數據流動,包括藥品製造和分銷信息,從而加強藥品監管,阻止假藥進入市場。據悉,英國Blockverify 就是開展藥品來源試點項目的組織之一,幫醫療人員通過掃描藥品驗證真偽。


  區塊鏈能杜絕不良安全事件,如解決醫療設備尤其是連網的健康設備的安全問題。2016年強生公司曾警告患者,其「OneTouch Ping」胰島素泵很容易受到黑客攻擊,無獨有偶,FDA曾報告聖猶大醫學心臟設備中存在網絡安全漏洞。所以與網絡相連的醫療設備的運轉正常非常重要,維護網絡安全也是區塊鏈在醫療場景中的重要應用。


  ——摘自IBM報告,投資人對區塊鏈子在醫療領域看好的投資方向

2020年56%的醫療機構投資區塊鏈

據IBM推測,全球 56%的醫療機構將在2020 年前投資區塊鏈技術。目前不少全球互聯網大佬都順應潮流,積極推進區塊鏈的醫療應用。國外飛利浦醫療、Gem 醫療巨頭和 Google、IBM 等科技巨頭都積極探索區塊鏈技術的醫療應用。


  2017年初,FDA與IBM Waston Health合作,研究使用區塊鏈技術共享健康數據,以改善公共健康狀況;Google旗下的AI健康科技子公司DeepMindHealth,也宣佈使用區塊鏈,讓醫院、NHS、甚至病人都能實時跟蹤個人健康數據。除了互聯網大佬,區塊鏈技術公司 Factom、BitHealth、BlockVerify、DNA.Bits、Bitfury 也參與其中。


  不少創業公司也積極佈局,如美國Chang Healthcare推出首個企業級醫療區塊鏈解決方案,就是針對透明化理賠場景;美國SimplyVital Health公司,搭建了與現有醫療保健系統集合的區塊鏈系統,能幫患者協調就診全環節,並提供準確數據證據;韓國MediBloc構建了區塊鏈為基礎的個人醫療信息平台,為醫患人員提供新的醫療信息管理方式;其他創業公司還有管理藥物供應鏈的Chronicled、創建智能合同減少醫療費用的Robomed Network、推出醫療智能合同和代幣支付的Patientory、醫療保健領域開發API的PokitDok、與美國州政府合作開展區塊鏈醫療試點的Hashed Healthcare以及數字健康初創公司doc.ai 等等。


  在國內,阿里健康與常州市合作的醫聯體+區塊鏈試點項目最引人注目。2017年8月,阿里健康攜手常州醫聯體,以期幫助醫療業務數據實現互聯互通,據悉該技術首先在常州武進醫院和鄭陸鎮衛生院落地,後續將逐步推進到常州天寧區醫聯體內所有三級醫院和基層醫院,形成快速部署的信息網絡。


區塊鏈現階段發展面臨的問題

專家也提醒,區塊鏈瘋狂背後也隱藏了風險值得警惕。某些企業的區塊鏈業務並不成熟,也許只披上概念的外衣,並無實質性落地應用,這也許與技術整體發展水平相掛鈎,因為區塊鏈技術目前仍處於探索研究階段。


  此外區塊鏈行業尚未形成統一的標準,標準空白使其沒法在全球普及,只能在各國內自成體系。中國工信部2016年發佈《中國區塊鏈技術和應用發展白皮書》,對我國區塊鏈標準化明確了路線圖,也對行業發展具有重要指導意義。


  其次區塊鏈雖然並非新生事物,但近年的火爆卻是前所未有的,因此政策監管相對滯後,要達到監管合規性和大型金融機構對區塊鏈的認可支持,肯定還需時間去逐步完善。


  最後,區塊鏈技術的特點,如去中心化和完全透明化,不僅打破過去集權式束縛,形成新生產關係和社會習慣,也對傳統業務造成巨大衝擊,勢必會遭遇舊勢力和舊觀念的抵制,所以新技術能否通行無阻還存在些許疑問。


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